大黄黄连泻心汤 心下痞满 无形热邪大黄黄连泻心汤首见于东汉张仲景的《伤寒论》,该方主要用于治疗热邪壅滞心下引起的痞证。大黄黄连泻心汤最早记载于《伤寒论》第154条,原文为:“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之”。方剂组成大黄6克、黄连3克。是治疗热痞证的代表方剂君药:大黄 苦、寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经。 清热泻火,通降中焦无形之热。臣药:黄连苦、寒,归心、肝、胃、大肠经。 清心胃之火,辅助大黄泻热消痞。配伍特点与方义寒热互济:两药均为苦寒之品,协同清热泻火,主治无形热邪壅滞中焦的“热痞”(心下痞满、按之柔软、脉浮)。 轻清上浮:通过沸水短浸的煎法,使药性轻扬,专注清解中上焦郁热,避免苦寒伤胃。 用于吐血、衄血、高血压、口腔溃疡等热迫血行之证。 对比:三黄泻心汤更适用于湿热并重或三焦火毒证,而原方侧重中焦无形热痞。大黄黄连泻心汤以大黄为君、黄连为臣,通过苦寒配伍与特殊煎法,清泄中焦无形热邪,体现了“以气为主”的用药智慧。临床广泛应用于热毒、出血及炎症性疾病。若有具体应用需求,请在中医师指导下使用。
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